Soluciones para la gestión de rechazos de la atención de la salud

Mejore el rendimiento financiero de su organización de la salud

Más allá de que tratemos de no utilizar papel, gran cantidad del contenido empresarial actual se encuentra en formatos no estructurados, como llamadas telefónicas, faxes, correos electrónicos y otros procesos basados en papel. La mayoría de las soluciones de facturación y contabilidad no pueden capturar o contener la información que respalda procesos financieros de salud complejos, como la gestión de rechazos.

Las soluciones de gestión de ciclos de ingresos (RCM) de OnBase capturan, almacenan, procesan, integran y gestionan las cuentas basadas en excepciones, junto con todo el contenido no estructurado que las abarca. Con herramientas de automatización nativas, OnBase brinda una solución de flujo de trabajo única en todo el sistema, que permite que las organizaciones de atención de la salud:

  • Mejoren los días pendientes de cobro (DRO) para recibir más dinero en efectivo, más rápidamente
  • Reduzcan los costos a cobrar 
  • Aumenten el cobro de las cuentas y reduzcan los rechazos
  • Unifiquen la información dispersa en una única plataforma, con acceso mediante un sólo clic 

¿Cuáles son los beneficios de una solución de OnBase para la gestión de rechazos de la atención de la salud?

Con la solución de RCM de OnBase las organizaciones de atención de la salud optimizan sus procesos financieros. OnBase RCM:

  • Combina las mejores características del repositorio de OnBase para la gestión de contenido empresarial con una interfaz de usuario de RCM con la capacidad de ser definida por el cliente.
  • Ofrece acceso simultáneo a sus sistemas de líneas de negocios para la facturación y para cuentas por cobrar, para lograr la facilidad de uso y una integración impecable, los cuales son pasos esenciales para obtener un flujo de trabajo de gestión de rechazos eficiente.
  • Identifica la razón y el origen de cada reclamación rechazada, lo que permite que el personal identifique y prevenga rechazos futuros, a la vez que aumenta el flujo de caja, capacita al personal y reduce la cantidad de rechazos.
  • Proporciona colas de trabajo que el cliente puede definir para realizar un seguimiento del rendimiento a nivel de las instalaciones, del departamento o de los usuarios, con informes dinámicos detallados y herramientas de gráficos para obtener información sobre el estado en tiempo real, el análisis y tendencias de los datos y la productividad.
  • Realiza un seguimiento del ciclo completo de facturación médica de cuentas por cobrar abiertas, incluidas las cuentas abiertas y las rechazadas, y crea informes para identificar los esfuerzos que resultaron en pagos.
  • Documenta los tiempos de retraso entre el seguimiento y la resolución y brinda información valiosa al momento de renegociar contratos.

Soluciones de gestión de ciclo de ingresos demostradas para los procesos de rechazo de reclamaciones médicas

Las soluciones de gestión de ciclos de ingresos de OnBase brindan las herramientas para capturar los rechazos, analizar las tendencias e identificar los problemas clave que generan defectos y rechazos, lo que permite a la gerencia realizar cambios informados en las áreas con déficit. La aplicación de análisis de cuentas brinda las herramientas de ayuda necesarias para:

  • Identificar la causa principal de la mayoría de sus rechazos costosos.
  • Detectar los patrones y tendencias de los rechazos, así como fallas en los procesos.
  • Evaluar el impacto financiero de las reclamaciones rechazadas, los pagos retrasados y los pagos parciales.
  • Analizar la efectividad de los procedimientos de resolución de seguimiento.
  • Descubrir áreas de mejora en su proceso general de negocios.

Obtenga más información acerca de las soluciones para las etapas antes de la visita, durante la visita y luego de la visita del ciclo de ingresos.