Software para el procesamiento de reclamaciones médicas para el sector de Atención de la salud

Aumente la eficiencia y rentabilidad con las soluciones de procesamiento de reclamaciones médicas de OnBase

Cuando el 80 % de las reclamaciones que ingresan son electrónicas, el procesamiento de grandes volúmenes no debería implicar altos costos.

Sin embargo sí los implica, dado que el 20 % restante de reclamaciones en papel requiere la mayor cantidad de tiempo para su procesamiento, lo que genera retrasos y oportunidades para cometer errores.

Con la solución para el procesamiento de reclamaciones médicas de OnBase, las aseguradoras:

  • Obtienen costos reducidos para el procesamiento de formularios impresos de reclamaciones en un 15 a 20 por ciento
  • Identifican la capacidad de reducir la cantidad de personal para la entrada de datos en más de un 50 por ciento

Administre más eficientemente las reclamaciones médicas con OnBase

Al integrarse con sus principales aplicaciones de reclamos, las soluciones de OnBase para el procesamiento de reclamaciones médicas verifican el estado y la cobertura de la póliza antes de distribuir automáticamente los reclamos a un adjudicador asignado. Con sus capacidades avanzadas de captura, OnBase:

  • Identifica y clasifica los formularios de reclamaciones, registra automáticamente cualquier reclamación duplicada y extrae los datos de partidas individuales de UB04s y CMS1500s.
  • Convierte los valores a un flujo de datos XML y los envía directamente a sus aplicaciones de reclamaciones para crear un archivo EDI.
  • Elimina la entrada de datos costosa, mejora la calidad del proceso y reduce los tiempos de procesamiento.