Soluções para processamento de sinistros aumentam a eficiência e a lucratividade

Embora cerca de 80 por cento dos sinistros de seguro-saúde sejam apresentados eletronicamente, os restantes 20 por cento são apresentados com documentos em papel. Para a seguradora, isso representa altos volumes e altos custos. As soluções OnBase para processamento de sinistros ajudam a reduzir entre 15 por cento e 30 por cento dos custos nessa área.

Quando integrado aos aplicativos centrais de sinistros, o OnBase consegue verificar se a cobertura existe e se a apólice está ativa, antes de encaminhar o sinistro ao analista de regulação designado. Com os recursos avançados de captura do OnBase, os formulários de sinistros podem ser identificados e classificados (detectando automaticamente sinistros duplicados), os dados dos itens de linha dos formulários de sinistros são extraídos e é feita a conversão para um fluxo de dados XML. Este pode ser importado diretamente nos aplicativos centrais para gerar um arquivo EDI, o que elimina a entrada de dados, cujo custo é alto, melhora a qualidade do processo e reduz os tempos de processamento. Com a solução OnBase para processamento de sinistros, as seguradoras têm a capacidade de reduzir em mais de 50 por cento a quantidade de funcionários nas áreas de entrada de dados.

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