索賠處理解決方案可以提升效率和利潤

即使有大約 80% 的已收到的醫療索賠都已電子化,剩餘的 20% 依然以傳統的紙本方式,導致醫療保險業者較高的負擔和成本。 在這個方面,OnBase 索賠處理解決方案可以協助降低 15~30% 的成本。

透過與核心索賠應用程式整合,OnBase 能夠在將索賠分配給指定的鑑定人之前,先行驗證保險涵蓋範圍是否到位,以及保險單是否有效。 透過 OnBase 先進的捕捉功能,系統可以辨識和分類索賠表格 (自動發覺任何重複的索賠),從索賠表格中摘錄諸如 UB04 和 CMS1500 等項目資料,並將該值轉換為 XML 資料串流。 接著,系統會將其直接匯入核心應用程式以建立 EDI 檔案,免去成本高昂的資料輸入,改善流程品質和減少處理時間。 有了 OnBase 索賠處理解決方案,保險業者可在資料輸入方面大幅減少超過 50% 的人力。

Gartner